新型コロナウイルス、感染患者の臨床的特徴とは

　　　　　新型コロナウイルス、感染患者の臨床的特徴とは？/Lancet
　中国湖北省・武漢市で発生した新型コロナウイルスの感染が、急速に拡大している。中国・金銀澤医院のChaolinn　Huang氏らは、2020年1月２日までに新型コロナウイルスの感染が確認された入院患者について、現段階で判明している疫学的特徴と臨床転機についてまえむきに調査、分析した。Lancect誌オンライン版1月24日号掲載の報告。
　調査対象は、新型コロナウイルス感染が疑われ、武漢市内の指定病院に入院した患者のうち、RT―PCR方および次世代シーケンシングによって同法と特定された41例で、国際重症急性呼吸器・新興感染症協会（ISARIIC）のデータを基に分析を行った。
　主な結果は以下のとおり
・４１例中３０例（７３％）が男性であった。
・年齢の中央値は４９．０歳（㈣分位範囲：４１．０～５８．０）
・１３例（３２％）何らかの基礎疾患を有していた(糖尿病：８例、高血圧：６例、心血管疾疾患：６例。
・２７例（６６％）が海鮮市場（華南海鮮城）に何らかの直接的関係があった。
・最初に特定された症例の発症日は２０１９年１２月１日で、当該例ではほかの家族に発熱量や呼吸器症状は見られなかったが、その後１例の家族クラスターが判明している。
・発症時の一般的症状は、発熱（９８％）、咳（７６％）および筋肉痛または疲労（４４％）で、喀痰や頭痛、喀血および下痢などもわずかに見られた。
・全症例で肺炎があり、胸部CTで異常な所見が認められ、９８％で両側性病変を有していた。
・40例中２２例（５５％）で呼吸器困難がみられ、発症から呼吸困難までの期間の中央値は８．０日(㈣分位範囲＊５．０～１３．０)。
・合併症として、急性呼吸促拍症候群（２９％）、RNAaemia（１５％）、急性心障害（１２％）、
２次感染（１０％）名だが見られた。
・３２％がICUに入り、１５％が死亡した。
・著者らは、本研究以降も感染者および死亡者数が急速に増加していることを踏まえ。「今回の新型コロナウイルスが効率的なヒトーヒト感染能力を獲得したのではないかと懸念している」とし、「パンデミックの可能性があるため、今後の宿主適応、ウイルスの進化、感染性、伝染性および病原性を注意深く監視しなければならない」と述べている。